国家税务总局纳税服务司日前表示，按照规定，大病医疗保险金不属于个人所得税法实施条例里列举的基本保险类，由于目前未有相应的政策规定，因此不允许在个人所得税前扣除，需要并入个人当期的工资、薪金收入，计征个税。（2月5日《新京报》）

　　按照纳税服务司通过官方网站的释疑，对于企业年金的个人缴费部分，不得在个人当月工资、薪金计算个人所得税时扣除。但企业缴费计入个人账户的部分是个人因任职或受雇而取得的所得，属于个人所得税应税收入，在计入个人账户时，应视为个人一个月的工资、薪金，不扣除任何费用，按照“工资、薪金所得”项目计算当期应纳个人所得税款，并由企业在缴费时代扣代缴。

　　“大病医保金也要缴个税”，这消息听起来很容易让人忍不住评说一番：某门户网站，10个小时不到，此新闻跟帖已近20万条。居高不下的关注度背后，寄寓着民众对社会保障政策的心情。对于税务部门的释疑，吐槽的人相当不少，因为这计税给人的感觉，咂摸下来还真像那元曲小令说的，“鹌鹑嗉里寻豌豆，鹭鸶腿上劈精肉”。

　　感受是感受，道理是道理。

　　大病医保究竟该不该缴个税，确实不是凭主观感受就能断定的命题。譬如根据2006年财政部、国税总局《关于基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费、住房公积金有关个人所得税政策的通知》，单位为个人缴付和个人缴付的基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费、住房公积金，从纳税义务人的应纳税所得额中扣除而大病医保金，确实不在相关政策的“排除”之列。换句话说，大病医保金免个税的操作，在政策上可能陷入“无法可依”的窘境。

　　但如果我们抛开目前已有的政策不谈，听听民意、看看现实，起码仍能找到为大病医保金免个税的三个理由：一者，大病医保金，不是高层次的福利，而是底线之上的救助。中国“看病难、看病贵”的顽疾久治不愈，及至去年8月30日，六部委联合发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，才标志着覆盖10.32亿人口的城乡居民大病医保新政起锚。短短几个月，新政利好尚未来得及兑现，立刻就想着对大病保险金收税，这让保障层次并不算高的大病保险金情何以堪？

　　二者，根据此前财政部公布的数字，尽管增幅放缓至12.8%，但2012年全年财政收入仍逾11.7万亿元，而国家统计局此前公布的2012年初步核算的国内生产总值也达到51.93万亿元。当此背景下，个税还要盯上大病保险金这一小块肉，情理上恐怕难以说得过去。日前，国家统计局还公布了2003至2012年全国居民收入的基尼系数。数据显示，10年间基尼系数一直维持在0.4以上。于是，“减负”成为上下一致的共识。大病保险金也许只是小小的一个筹码，但其究竟停留在天平的哪一端，很容易引发民众对未来政策设计的诸多联想。

　　三者，从个税制度本身来看，尽管一次次顺应民意的调整已经在力图弥合某种裂痕，譬如2012年9月1日最新实施的个税缴纳方案中，个税起征点已经提高至3500元，但是，纠结在起征点乃至税制改革方面的声音一直未曾停歇。收入还没有实现倍增的时候，税收却以“穷尽一切可能”的姿态因应民生，即便只是秉持公事公办的行政逻辑，但这样的态度，会不会涉嫌“与民争利”或“部门利益作祟”？也许个税综合计征的梦想还只是一个传说，但切实考虑家庭情况、民生负担的诉求却是大势所趋，那么，个税方案为大病保险金稍稍调整一下，难吗？

　　有一个事实是既定的：从时序上看，个人所得税法实施条例颁布在前，而大病医疗保险金制度产生在后，那么，税法因时而动、因事而动，不谈眷顾民生，起码也是与时俱进的要求。公粮国税，该缴的自然要缴，但如何契合结构性减税的潮流、在征税中彰显制度的人性与温情，大病保险金也算是一个小小的考验吧。